Vujović Kalinić: Senzore i trakice obezbijediti svim dijabetičarima

Proširenje prava na senzore za kontinuirano mjerenje glukoze za sva lica sa dijabetesom tip 1, bez obzira na životnu dob, i obezbjeđivanje dijagnostičkih trakica za pacijente sa dijabetesom tip 2, nezavisno od primjene insulinske terapije, zahtjevi su koje je dr Valentina Vujović Kalinić, u ime nevladine organizacije (NVO) "Plavi krug" Bar i Saveza dijabetičkih društava i udruženja Crne Gore, uputila Ministarstvu zdravlja i Fondu za zdravstveno osiguranje (FZO), u cilju iniciranja izmjena i dopuna Pravilnika o ostvarivanju prava na medicinsko-tehnička pomagala. Povodom novembra – mjeseca posvećenog podizanju svijesti o dijabetesu, ona je zatražila da se preispitaju postojeći kriterijumi i pokrene postupak izmjena i dopuna tog pravilnika, pozivajući nadležne institucije da tu inicijativu razmotre sa posebnom pažnjom i pristupe uspostavljanju pravičnijeg, dostupnijeg i održivijeg sistema podrške osobama koje žive sa dijabetesom.

– Senzor nije privilegija, a dijagnostička trakica nije luksuz. I jedno i drugo su važni instrumenti kontrole bolesti, očuvanja zdravlja i dostojanstvenog života – ukazala je dr Vujović Kalinić.

U dopisu, u koji je "Dan" imao uvid, ocijenjeno je da je neophodno uspostaviti savremeniji, pravičniji i funkcionalniji sistem ostvarivanja prava na pomagala za kontrolu dijabetesa, te predloženo razmatranje normativnih rješenja po uzoru na regulatorni pristup Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Republike Srbije (RFZO), uz njihovo prilagođavanje potrebama zdravstvenog sistema Crne Gore, savremenim medicinskim smjernicama i stvarnim potrebama pacijenata.

– Posebno ističemo da kontinuirano praćenje glikemije i pravovremena samokontrola nijesu pitanje komfora pacijenta, već sastavni dio odgovornog liječenja hronične bolesti. Ulaganje u prevenciju komplikacija predstavlja istovremeno ulaganje u kvalitet života pacijenata i dugoročnu održivost zdravstvenog sistema – naglašeno je u inicijativi.

Traži se da se pravo na senzore za kontinuirano mjerenje glukoze omogući svim osiguranim licima sa dijabetesom tip 1, bez postavljanja starosne granice kao isključujućeg kriterijuma. Ukazano je da dijabetes tip 1 predstavlja doživotno hronično oboljenje koje zahtijeva kontinuiranu insulinsku terapiju i redovno praćenje glikemije, nezavisno od godina života.

– Smatramo da navršavanje određene životne dobi ne može samo po sebi predstavljati medicinski opravdan razlog za ograničavanje pristupa tehnologiji koja doprinosi bezbjednijem liječenju. Pravo na odgovarajuće pomagalo treba da proizlazi iz prirode oboljenja i medicinske potrebe, a ne isključivo iz starosne kategorije pacijenta – istakla je dr Vujović Kalinić.

Predlaže i da se pacijentima sa dijabetesom tip 2 obezbijedi pravo na najmanje jedno pakovanje od 50 dijagnostičkih trakica, uz mogućnost povećanja količine prema medicinskim indikacijama, bez obzira na to da li se liječe insulinom ili drugim terapijskim metodama. Ukazano je da dijabetes tip 2 predstavlja značajan javnozdravstveni izazov, naročito imajući u vidu njegovu rasprostranjenost i rizik od razvoja kardiovaskularnih, bubrežnih, neuroloških i drugih hroničnih komplikacija.

– Iako učestalost samokontrole treba individualno određivati, dostupnost dijagnostičkih trakica pacijentima kojima je ona medicinski korisna može doprinijeti pravovremenom prepoznavanju poremećaja glikemije i kvalitetnijem praćenju terapije. Smatramo da je finansiranje medicinski opravdane samokontrole racionalnije od naknadnog finansiranja komplikacija koje su se mogle spriječiti ili odložiti – piše u inicijativi.

Dijabetes ekipa DOB pokrenula peticiju: Senzor je pravo, ne privilegija

Predloženo je i da se prilikom utvrđivanja prava na insulinsku pumpu, pored postojećih medicinskih indikacija, vrednuju i dužina trajanja dijabetesa, intenzitet svakodnevnog terapijskog opterećenja, potreba za preciznijom primjenom insulina i individualna procjena endokrinologa.

– Posebnu pažnju potrebno je posvetiti pacijentima koji sa dijabetesom tip 1 žive 20 ili 30 godina, a koji zahvaljujući odgovornom odnosu prema liječenju nijesu razvili teške komplikacije. Ne smije se stvarati sistem u kojem se odsustvo komplikacija pretvara u prepreku za pristup savremenijoj terapiji. Pacijent koji je decenijama uspješno kontrolisao svoju bolest ne smije biti doveden u nepovoljniji položaj upravo zato što je bio odgovoran prema sopstvenom zdravlju. Insulinska pumpa ne treba da bude posmatrana isključivo kao sredstvo reagovanja na već nastale probleme, već i kao terapijska mogućnost za njihovu prevenciju, kada je takav pristup medicinski opravdan – ukazano je u inicijativi.

Traži se i da se pravo na senzore za kontinuirano mjerenje glukoze proširi na trudnice sa dijabetesom, kao i na žene sa dijabetesom koje planiraju trudnoću, nezavisno od vrste dijabetesa, u skladu sa medicinskom procjenom, te da se predvidi mogućnost odobravanja senzora muškarcima sa dijabetesom u periodu planiranja potomstva, kada za to postoje odgovarajuće medicinske indikacije.

– Uvjereni smo da predložene izmjene ne treba posmatrati isključivo kroz prizmu neposrednih budžetskih izdvajanja, već i kroz njihove dugoročne zdravstvene, socijalne i ekonomske efekte. Troškovi liječenja komplikacija dijabetesa, uključujući hospitalizacije, dijalizu, kardiovaskularne intervencije, liječenje oštećenja vida i radne nesposobnosti, mogu predstavljati znatno veće opterećenje za zdravstveni sistem od pravovremenog ulaganja u prevenciju i adekvatnu samokontrolu – ocijenjeno je u inicijativi.